Quiste dermoide intramedular: una causa poco frecuente de compresion medular / Intramdullary dermoid cyst: an unfrequent cause of compression of the spinal cord

Objetivo: comunicar la aparicion y crecimiento progresivo de un quiste dermoide intramedular. Descripcion: paciente de 16 meses de edad con un cuadro de compresion medular y meningitis secundaria a un quiste dermoide intramedular. Estudios previos realizados al paciente no mostraron la presencia de una lesion expansiva intramedular. Intervencion: la cirugia permitio resecar en su totalidad un quiste dermoide abscedado intramedular. Conclusion: los pacientes con estigmas cutaneos deben ser controlados periodicamente por la posible presencia, aparicion tardia o progresion de lesiones intrarraquideas

Tratamiento endoscopico de los quistes aracnoideos supratentoriales de linea media / Endoscopic treatment of supratentorial midline arachnoid cysts

Objetivo: el proposito de esta presentacion es analizar el rol de la neuroendoscopia en el tratamiento de los quistes aracnoideos supratentoriales de linea media. Descripcion: se han utilizado neuroendoscopios rigidos Wolf, Storz o Aesculap segun los casos. El instrumental auxiliar utilizado ha consistido en pinza de biopsia, tijera, electrodo mono y/o bipolar y cateter balon tipo Fogarty 3F. El equipamiento complementario lo constituyen una videocamara de alta resolucion, una fuente de luz fria y un monitor de alta definicion, de acuerdo a su disponibilidad. Las imagenes han sido registradas por medio de un capturador fotografico digital y de un videograbador. Resultados: la tecnica neuroendoscopica ha permitido el tratamiento quirurgico de los quistes aracnoideos supratentoriales de linea media en forma minimamente invasiva comunicando estas lesiones con las cisternas basales y/o el sistema ventricular. Conclusion: la vecindad de estas lesiones con el sistema ventricular resulta ideal para su fenestracion endoscopica y comunicacion con las vias de circulacion del liquido cefalorraquideo

Estudio internacional sobre el manejo de la Malformacion de Chiari I y la Siringomielia / International survey about the management of Chiari and syringomyelia

Objectives: An international survey has been carried out under the sponsorship of the ISPN Education Committee in order to clarify what were the clinical and surgical strategies that neurosurgeons currently use for the management of these clinical problems. Methods: A questionnaire was designed based on hypothetical case histories. 246 questionnaires were sent between October 2001 and March 2002 by e mail, post mail or fax to the ISPN members as well as to the members AANS Pediatric Section e-mail lis who wished to enter in the study. 76 responses to the survey (30,8 por ciento) were returned. For data analysis, responses were entered in a Microsoft Excel spreadsheet. Results: REspondents agreed to not operate asymptomatic Chiari I patients. IN asymptomatic patiens with Chiari I and syringomyelia surgical decisions depend on syrinx size. For suboccipital decompression the majority prefers to open the dura and close it with a patch graft. In cases of surgix progression respondents prefer to shunt it to the subarachnoid space. Conclusion: There is a consensus on treating conservatively asymptomatic patients with Chiari I malformation. Management is not uniform when there are minimal or doubtful symptoms and for asymptomatic patients with syringomelia, respondents recommend suboccipital decompression as the first treatment modality

Traumatismos de cráneo leves ¿son siempre leves? / Minor head trauma are always minor?

Fueron analizados aspectos epidemiológicos, clínicos y radiológicos de los traumatismos de cráneo leves para determinar las variables que puedan considerarse como factores de riesgo en este grupo de pacientes. La pérdida de conciencia post traumática es el factor pronóstico aislado más importante. Aquellos pacientes que presentan un score de Glasgow de 13 o 14 o un score de 15 pero que han tenido pérdida de la conciencia luego del traumatismo deben ser estudiados mediante tomografía computada para descartar complicaciones intracraneanas

Aspectos anatomicos del abordaje transcalloso - interfornicial / Anatomic aspects of trans-callosum inter-fornicial approach

El presente estudio esta dirigido a analizar las indicaciones y anatomia quirurgica del abordaje transcalloso - interfornicial al IIIer ventriculo. El adecuado conocimiento de la relacion anatomica existente entre el cuerpo callos , el septum lucidum y el fornix permite llevar a cabo estos procedimientos sin comprometer significativamente a esas estructuras, evitando secuelas neuropsicologicas irreversibles